Kepenų biopsija

Kas tai?

Kepenų biopsija – tai procedūra, kurios metu specialia adata paimamas labai mažas kepenų audinio mėginys. Jis tiriamas mikroskopu, siekiant tiksliai nustatyti kepenų ligos pobūdį, uždegimo aktyvumą, fibrozės (randėjimo) laipsnį ar kitus pakitimus.

Šiuo metu kepenų biopsija atliekama gerokai rečiau nei anksčiau, nes daugeliu atvejų kepenų būklę galima įvertinti neinvaziniais tyrimais, tokiais kaip elastografija, kraujo tyrimai ar magnetinio rezonanso tyrimas. Tačiau tam tikrais atvejais biopsija išlieka tiksliausiu diagnostikos metodu ir padeda nustatyti galutinę diagnozę arba parinkti tinkamiausią gydymą.

Kada atliekama?

Kepenų biopsija gali būti rekomenduojama:

• kai nepavyksta tiksliai nustatyti kepenų ligos priežasties;
• įtariant autoimunines, metabolines ar retas kepenų ligas;
• siekiant įvertinti kepenų uždegimo ar fibrozės laipsnį;
• kai vaizdiniai ar laboratoriniai tyrimai nėra pakankamai informatyvūs;
• kai reikia įvertinti kepenų darinį ar pakitimus po transplantacijos.

Kaip pasiruošti?

• Paprastai 6–8 valandas prieš procedūrą negalima valgyti ir gerti.
• Prieš biopsiją atliekami kraujo tyrimai, įvertinantys kraujo krešėjimą ir trombocitų kiekį.
• Jei vartojate kraują krešėjimą veikiančius vaistus (pvz., varfariną, apiksabaną, rivaroksabaną, dabigatraną, klopidogrelį ar kt.), apie tai būtina informuoti gydytoją. Vaistų savarankiškai nenutraukite.
• Informuokite gydytoją apie alergijas, nėštumą ir kitas svarbias ligas.

Kaip atliekama procedūra?

• Procedūra dažniausiai atliekama kontroliuojant ultragarsu.
• Oda ir poodiniai audiniai nuskausminami vietiniu anestetiku.
• Specialia adata paimamas nedidelis kepenų audinio mėginys.
• Pati biopsija trunka tik kelias sekundes, o visa procedūra paprastai užtrunka 20–30 minučių.

Po procedūros

• Po biopsijos pacientas kelias valandas stebimas gydymo įstaigoje, o kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama likti ligoninėje iki kitos dienos.
• Tą pačią dieną rekomenduojama vengti fizinio krūvio ir sunkių daiktų kilnojimo.
• Jei atsiranda stiprus pilvo ar dešinio peties skausmas, svaigulys, silpnumas, karščiavimas ar kraujavimo požymiai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ar procedūra saugi?

Kepenų biopsija yra dažnai atliekama ir paprastai saugi procedūra. Dažniausia komplikacija – laikinas skausmas biopsijos vietoje arba dešiniajame petyje. Rimtesnės komplikacijos, tokios kaip kraujavimas ar gretimų organų pažeidimas, pasitaiko retai. Prieš procedūrą gydytojas paaiškins galimą naudą, riziką ir atsakys į visus Jūsų klausimus.