Kolonoskopija (storosios žarnos endoskopija)

Kas yra kolonoskopija?

Kolonoskopija – tai tyrimas, kurio metu gydytojas lanksčiu endoskopu per išangę apžiūri visą storąją žarną ir, jei įmanoma, galinę plonosios žarnos dalį.

Tai pats tiksliausias storosios žarnos tyrimas, leidžiantis anksti nustatyti storosios žarnos vėžį, aptikti ir pašalinti ikivėžinius polipus, diagnozuoti uždegimines žarnų ligas bei kitas storosios žarnos patologijas.

Tyrimo metu prireikus gali būti:

• paimamos biopsijos (audinių mėginiai);
• pašalinami polipai;
• stabdomas kraujavimas;
• atliekamos kitos gydomosios endoskopinės procedūros.

Kada rekomenduojama atlikti kolonoskopiją?

Gydytojas gali rekomenduoti tyrimą, jei:

• nustatytas teigiamas slapto kraujavimo išmatose testas;
• kraujuojama iš tiesiosios žarnos;
• ilgą laiką vargina viduriavimas arba vidurių užkietėjimas;
• yra neaiškios kilmės mažakraujystė;
• pasireiškia pilvo skausmai;
• įtariama uždegiminė žarnų liga;
• stebima būklė po polipų pašalinimo ar storosios žarnos operacijos;
• atliekama storosios žarnos vėžio profilaktinė patikra.

Kaip pasiruošti tyrimui?

Mityba

2–3 dienos iki tyrimo:

Laikykitės mažai skaidulų turinčios dietos.

Venkite:

• pilno grūdo produktų;
• kruopų;
• riešutų;
• sėklų;
• kukurūzų;
• grybų;
• vaisių ir daržovių su odele ar sėklomis;
• raudonos ir violetinės spalvos maisto produktų.

Tyrimo išvakarėse

• Dažniausiai leidžiami tik lengvi pusryčiai (jei gydytojas nenurodė kitaip).
• Vėliau vartokite tik skaidrius skysčius:
  • vandenį;
  • skaidrią arbatą;
  • skaidrų sultinį;
  • skaidrias sultis be minkštimo.

Nevartokite pieno produktų ir nepermatomų gėrimų.

Žarnyno valymo tirpalas

Žarnynas valomas specialiu gydytojo paskirtu laisvinamuoju tirpalu.

Geriausi rezultatai pasiekiami naudojant padalintos dozės (split-dose) paruošimą:

• dalis tirpalo išgeriama vakare prieš tyrimą;
• likusi dalis – tyrimo dieną.

Paprastai antrąją tirpalo dalį rekomenduojama pradėti gerti likus maždaug 6 valandoms iki tyrimo, o baigti – 4 valandas iki procedūros, jei gydytojas nenurodė kitaip.

Svarbu išgerti visą paskirtą tirpalo kiekį ir papildomai vartoti pakankamai skaidrių skysčių.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti vartoti simetikoną, kuris sumažina putų kiekį žarnyne ir pagerina gleivinės matomumą.

Vaistai

Prieš tyrimą būtinai informuokite gydytoją apie visus vartojamus vaistus.

Ypač svarbu aptarti:

• kraujo krešėjimą mažinančius vaistus;
• aspiriną ir kitus antiagregantus;
• vaistus nuo cukrinio diabeto;
• geležies preparatus.

Geležies preparatai paprastai nutraukiami likus 5 dienoms iki tyrimo.

Vaistų nuo diabeto ar kraujo krešėjimą veikiančių vaistų savarankiškai nenutraukite – jų vartojimą koreguokite tik gydytojui rekomendavus.

Kaip atliekama kolonoskopija?

Daugelyje gydymo įstaigų Lietuvoje kolonoskopija atliekama taikant intraveninę sedaciją arba trumpalaikę bendrąją nejautrą, tačiau tai gali skirtis priklausomai nuo gydymo įstaigos ir individualios situacijos.

Tyrimo metu:

• per išangę įvedamas lankstus endoskopas;
• į žarnyną tiekiamas oras arba anglies dioksidas (CO₂), kad būtų geriau matoma gleivinė;
• prireikus paimamos biopsijos arba pašalinami polipai.

Procedūra dažniausiai trunka 20–45 minutes, tačiau gali užsitęsti atliekant gydomąsias intervencijas.

Ar tyrimas skausmingas?

Sedacijos metu dauguma pacientų tyrimo nejaučia arba jaučia minimalų diskomfortą.

Jeigu sedacija netaikoma, gali būti jaučiamas pilvo tempimas, pūtimas ar trumpalaikiai spazmai.

Galimos komplikacijos

Kolonoskopija yra saugus tyrimas.

Retais atvejais gali pasireikšti:

• kraujavimas (dažniau po polipų pašalinimo);
• žarnos sienelės pažeidimas (perforacija);
• komplikacijos, susijusios su sedacija ar nejautra.

Didžioji dauguma komplikacijų yra sėkmingai gydomos.

Po tyrimo

Jeigu buvo taikyta sedacija arba bendroji nejautra:

• tą pačią dieną nevairuokite;
• nedirbkite su mechanizmais;
• nepasirašinėkite svarbių dokumentų;
• rekomenduojama namo vykti su lydinčiu asmeniu.

Po tyrimo gali būti jaučiamas:

• pilvo pūtimas;
• raižymas;
• dujų kaupimasis.

Šie simptomai paprastai praeina savaime per kelias valandas.

Jeigu buvo pašalinti polipai, gydytojas pateiks individualias rekomendacijas dėl fizinio aktyvumo, mitybos ir vaistų vartojimo bei informuos, kada sužinoti histologinio tyrimo atsakymą.

Dažniausiai užduodami klausimai