Radiologiniai tyrimai (KT, MRT, enterografija, CEUS)

a) Pilvo ir dubens kompiuterinė tomografija (KT)

Kas tai?

Kompiuterinė tomografija (KT) – tai rentgeno spinduliais pagrįstas tyrimas, leidžiantis greitai ir tiksliai įvertinti pilvo organus, kraujagysles bei kitus audinius. Dažnai tyrimo metu į veną suleidžiama jodo kontrastinė medžiaga, kuri padeda geriau matyti organus ir kraujagysles.

Kaip pasiruošti?

• Jei tyrimas atliekamas su kontrastine medžiaga, 3–4 valandas prieš tyrimą nevalgykite. Vandens gerti paprastai galima.
• Prieš ir po tyrimo rekomenduojama gerti pakankamai skysčių, jei gydytojas nenurodė kitaip.
• Iš anksto informuokite gydytoją, jei:
  • anksčiau buvo alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą;
  • sergate inkstų liga;
  • sergate skydliaukės ligomis (ypač hipertireoze);
  • laukiatės ar galite būti nėščia.
• Jei tyrimui reikalinga kontrastinė medžiaga, dažniausiai prašoma turėti neseniai atliktą kreatinino (inkstų funkcijos) tyrimą.
• Jei vartojate metforminą, dėl jo vartojimo prieš ir po tyrimo vadovaukitės gydytojo ar radiologijos skyriaus rekomendacijomis.
• Kai kurių tyrimų metu prieš procedūrą gali reikėti išgerti geriamojo kontrasto.

Po tyrimo

• Jei buvo suleista kontrastinė medžiaga, rekomenduojama tą dieną gerti daugiau skysčių, nebent gydytojas nurodė kitaip.

b) Pilvo ir dubens magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Kas tai?

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – tai tyrimas, kurio metu naudojamas stiprus magnetinis laukas ir radijo bangos. Skirtingai nei KT, MRT nenaudojama jonizuojanti spinduliuotė. Prireikus į veną gali būti leidžiama gadolinio kontrastinė medžiaga.

Kaip pasiruošti?

• Jei tyrimas atliekamas su kontrastine medžiaga, gali reikėti neseniai atlikto kreatinino tyrimo.
• Būtinai informuokite gydytoją, jei turite:
  • širdies stimuliatorių ar kitą implantuotą elektroninį prietaisą;
  • metalinių implantų, kraujagyslių stentų ar kitų metalinių svetimkūnių;
  • klaustrofobiją;
  • inkstų ligą;
  • esate nėščia.
• Jei turite implanto pasą ar kitus implantą patvirtinančius dokumentus, atsineškite juos į tyrimą.
• Atliekant pilvo MRT ar MR cholangiopankreatografiją (MRCP), paprastai rekomenduojama 4–6 valandas nevalgyti.
• Prieš tyrimą reikės nusiimti visus metalinius daiktus (papuošalus, laikrodį, klausos aparatus ir kt.).

Tyrimo metu

• Tyrimas dažniausiai trunka 30–60 minučių.
• Labai svarbu gulėti nejudant.
• Dėl aparato skleidžiamo triukšmo Jums bus duotos ausinės arba ausų kamštukai.

c) Plonųjų žarnų KT arba MR enterografija

Kas tai?

KT ir MR enterografija – tai specialūs tyrimai, skirti detaliai įvertinti plonąją žarną. Jie ypač svarbūs diagnozuojant ir stebint Krono ligą, nustatant uždegimą, susiaurėjimus (striktūras), fistules ar pūlinius. Jaunesniems pacientams ir ilgalaikei stebėsenai dažniau pasirenkama MR enterografija, nes jos metu nenaudojama jonizuojanti spinduliuotė.

Kaip pasiruošti?

• 4–6 valandas prieš tyrimą nevalgykite.
• Vandens gerti galima, jei gydytojas nenurodė kitaip.
• Atvykus į gydymo įstaigą paprastai per 45–60 minučių reikia palaipsniui išgerti apie 1–1,5 litro specialaus geriamojo kontrasto, kuris padeda išplėsti plonąją žarną ir pagerina jos matomumą.
• Tyrimo metu dažniausiai į veną leidžiama kontrastinė medžiaga.
• Kai kuriais atvejais gali būti skiriamas vaistas, trumpam sumažinantis žarnyno judesius. Dėl jo gali trumpam pablogėti regėjimas, todėl tą pačią dieną rekomenduojama nevairuoti, kol regėjimas visiškai atsistatys.
• Kai kuriose gydymo įstaigose gali būti taikomas papildomas pasiruošimas (mažai skaidulų turinti dieta ar žarnyno valymas), todėl visada vadovaukitės konkrečios įstaigos pateiktomis rekomendacijomis.

Po tyrimo

• Dėl išgerto kontrastinio tirpalo kelias valandas gali būti laisvesnis tuštinimasis ar pilvo pūtimas – tai įprasta ir dažniausiai greitai praeina.
• Jei buvo suleista kontrastinė medžiaga, rekomenduojama gerti daugiau skysčių, nebent gydytojas nurodė kitaip.

d) Pilvo organų ultragarsinis tyrimas su kontrastine medžiaga (CEUS)

Kas tai?

Kontrastinė ultragarsinė echoskopija (angl. Contrast-Enhanced Ultrasound, CEUS) – tai modernus ultragarsinis tyrimas, kurio metu į veną suleidžiama speciali ultragarsinė kontrastinė medžiaga, sudaryta iš mikroburbuliukų. Ji leidžia labai tiksliai įvertinti organų kraujotaką ir įvairius darinius realiuoju laiku.

Dažniausiai CEUS atliekamas kepenų dariniams įvertinti, tačiau jis taip pat gali būti naudojamas tiriant kasą, inkstus, blužnį ir kitus organus. Tyrimas padeda atskirti gerybinius darinius nuo piktybinių, įvertinti darinių kraujotaką, stebėti gydymo rezultatus po intervencinių procedūrų ar navikų gydymo bei kai kuriais atvejais padeda išvengti papildomų KT ar MRT tyrimų.

Kaip pasiruošti?

• Dažniausiai rekomenduojama 3–4 valandas prieš tyrimą nevalgyti.
• Vandens gerti galima.
• Būtinus vaistus vartokite įprastai, užsigerdami nedideliu kiekiu vandens.
• Prieš tyrimą informuokite gydytoją apie nėštumą, sunkias širdies ar plaučių ligas bei anksčiau buvusias alergines reakcijas į kontrastines medžiagas.

Kaip atliekamas tyrimas?

• Tyrimas pradedamas įprasta pilvo organų echoskopija.
• Į rankos veną įvedamas intraveninis kateteris, per kurį suleidžiama kontrastinė medžiaga.
• Gydytojas kelias minutes stebi, kaip kontrastinė medžiaga pasiskirsto tiriamame organe ar darinyje.
• Visas tyrimas paprastai trunka 20–30 minučių.

Ar tyrimas saugus?

CEUS kontrastinė medžiaga nėra jodo turinti kontrastinė medžiaga, naudojama kompiuterinėje tomografijoje, ir nėra gadolinio kontrastinė medžiaga, naudojama magnetinio rezonanso tyrimuose. Ji nepasižymi toksiniu poveikiu inkstams, todėl daugeliui pacientų nereikia atlikti kreatinino tyrimo prieš procedūrą. Nepageidaujamos reakcijos yra retos.

Po tyrimo

• Po tyrimo galite iš karto grįžti prie įprastos veiklos, valgyti ir gerti.
• Jei buvo įvestas veninis kateteris, jis pašalinamas iš karto po tyrimo.
• Tyrimo rezultatus gydytojas aptars iš karto arba pagal įstaigos nustatytą tvarką.