Endoskopiniai tyrimai
Rektoskopija (rektosigmoidoskopija, sigmoidoskopija)
Kas yra rektoskopija?
Rektoskopija – tai endoskopinis tyrimas, kurio metu gydytojas apžiūri išangės kanalą, tiesiąją žarną ir apatinę riestinės (sigminės) žarnos dalį. Tyrimas gali būti atliekamas standžiu rektoskopu arba lanksčiu endoskopu.
Rektoskopija leidžia nustatyti tiesiosios žarnos ir išangės ligas, įvertinti kraujavimo priežastį, diagnozuoti uždegiminius pakitimus, aptikti polipus ar navikus. Tyrimo metu prireikus gali būti paimamos biopsijos arba atliekamos kitos nedidelės gydomosios procedūros.
Kada rekomenduojama atlikti rektoskopiją?
Gydytojas gali rekomenduoti tyrimą, jei:
- kraujuojama iš tiesiosios žarnos;
- pastebėtas kraujas išmatose;
- vargina skausmas ar diskomfortas tiesiojoje žarnoje;
- įtariami hemorojiniai mazgai ar kitos išangės ligos;
- įtariamas tiesiosios žarnos uždegimas ar navikas;
- reikia paimti biopsiją arba stebėti anksčiau nustatytus pakitimus.
Kaip pasiruošti tyrimui?
Tinkamas tiesiosios žarnos paruošimas leidžia gydytojui geriau įvertinti gleivinę.
Žarnyno paruošimas
Dažniausiai pakanka mikroklizmų.
Įprastai rekomenduojama:
- 2 mikroklizmos vakare prieš tyrimą;
- 2 mikroklizmos likus maždaug 2 valandoms iki tyrimo.
Kai kuriose gydymo įstaigose gali pakakti vienos arba dviejų mikroklizmų, todėl visuomet vadovaukitės Jus gydančio gydytojo arba gydymo įstaigos pateiktomis rekomendacijomis.
Mityba
- Tyrimo dieną dažniausiai rekomenduojama būti nevalgius arba valgyti tik labai lengvą maistą – vadovaukitės gydymo įstaigos nurodymais.
- Galima gerti skaidrius skysčius, jei gydytojas nenurodė kitaip.
Vaistai
Prieš tyrimą informuokite gydytoją apie:
- vartojamus kraujo krešėjimą mažinančius vaistus;
- alergijas;
- kitas svarbias ligas.
Kaip atliekamas tyrimas?
Dažniausiai tyrimas atliekamas be sedacijos.
Pacientas guli ant kairiojo šono arba užima kitą gydytojo nurodytą padėtį. Į tiesiąją žarną atsargiai įvedamas rektoskopas arba lankstus endoskopas. Į žarnyną įpučiamas nedidelis oro arba anglies dioksido kiekis, kad būtų galima gerai apžiūrėti gleivinę.
Prireikus paimamos biopsijos arba pašalinami nedideli polipai.
Tyrimas paprastai trunka 5–15 minučių.
Ar tyrimas skausmingas?
Dauguma pacientų jaučia tik nedidelį diskomfortą arba spaudimo pojūtį.
Biopsijos paėmimas paprastai nėra skausmingas.
Galimos komplikacijos
Rektoskopija yra saugus tyrimas.
Komplikacijos labai retos, tačiau gali pasitaikyti:
- nedidelis kraujavimas (ypač po biopsijos);
- laikinas pilvo ar tiesiosios žarnos skausmas;
- išangės įplėša;
- infekcija;
- labai retai – žarnos sienelės pažeidimas (perforacija).
Po tyrimo
Po procedūros galite jausti:
- lengvą pilvo pūtimą;
- diskomfortą tiesiojoje žarnoje;
- nežymų kraujavimą, ypač jei buvo paimtos biopsijos.
Šie simptomai dažniausiai praeina savaime.
Jeigu tyrimas buvo atliktas be sedacijos, galite iš karto grįžti prie įprastos veiklos, vairuoti automobilį, dirbti ir valgyti kaip įprastai, jei gydytojas nenurodė kitaip.
Jeigu buvo paimtos biopsijos, histologinio tyrimo atsakymas dažniausiai paruošiamas per 10–14 dienų.
Kada būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją?
Nedelsdami kreipkitės į gydymo įstaigą, jeigu po tyrimo atsiranda:
- gausus kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
- kraujavimas tęsiasi ilgiau nei kelias dienas;
- stiprus pilvo arba išangės skausmas;
- karščiavimas (38 °C ar aukštesnė temperatūra);
- stiprus pilvo pūtimas, nepasišalina dujos ar pilvas tampa labai įtemptas.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar biopsijos paėmimas yra skausmingas?
Ne. Tiesiosios žarnos gleivinėje nėra skausmo receptorių, todėl biopsijos paėmimo pacientas paprastai nejaučia.
Ar po tyrimo galėsiu vairuoti?
Taip. Jei sedacija nebuvo taikyta, po tyrimo galima vairuoti ir grįžti prie įprastos veiklos.
Ar po tyrimo gali būti kraujo?
Nedidelis kraujo kiekis, ypač po biopsijos, gali būti normalus. Gausus arba užsitęsęs kraujavimas nėra normalus – tokiu atveju būtina kreiptis į gydytoją.
Kada sužinosiu biopsijos atsakymą?
Dažniausiai histologinio tyrimo atsakymas paruošiamas per 10–14 dienų.